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Heinz Kampmann / Jeanette Wenzel
Psychiatrische und antipsychiatrische Vorstellungen von Hilfe im Wandel der Zeit

Original-Verlagsinfo

Objektbezogene Verwahrung versus subjektorientierte Hilfe – Wie haben sich psychiatrische und antipsychiatrische Vorstellungen von Hilfe vom 17. Jahrhundert bis zur Gegenwart entwickelt?

Heinz Kampmann und Jeanette Wenzel setzen die Ansätze von Reil, Heinroth, Horn und Griesinger über Kraepelin bis hin zu Cooper, Laing und Basaglia zur gesellschaftlichen und ökonomischen Situation der jeweiligen Epoche in Beziehung und analysieren ihre Orientierung.

Anhand der Kategorien der Kritischen Psychologie fragen Kampmann & Wenzel, was Hilfe inhaltlich bedeuten kann, wenn sie im Interesse derjenigen Menschen liegen soll, denen sie gilt. Daran gebunden sind Fragen wie: Wie verhindern einzelne Ansätze, Hilfe an den subjektiven Interessen der Betroffenen auszurichten? Wie machen andere Ansätze dies möglich?

»Psychiatrische und antipsychiatrische Vorstellungen von Hilfe im Wandel der Zeit« erschien 2001 in erster Auflage im Antipsychiatrieverlag. Bei der Neuausgabe handelt es sich um eine korrigierte Fassung.

Autorin und Autor

Jeanette Wenzel, 1971 in Nürnberg geboren. Ausbildung zur Krankenschwester und Studium zur Diplompsychologin in Berlin. Seit 1995 verschiedene Tätigkeiten in pflegerischen und psychosozialen Aufgabenfeldern, ab 2003 ehrenamtliche Mitarbeit im Hospizbereich. Derzeit Weiterqualifizierung zur Psychologischen Psychotherapeutin mit begleitender Tätigkeit auf einer psychosomatischen Station.

Heinz Kampmann, geboren 1965. Diplom-Psychologe. Studium der Psychologie an der Freien Universität Berlin. Von 1999 bis 2002 Mitarbeiter im Weglaufhaus »Villa Stöckle«. Derzeit Weiterqualifizierung zum Psychologischen Psychotherapeuten mit begleitender Tätigkeit auf einer Drogenentwöhnungsstation.

Einleitung

Der Titel unserer Arbeit – »Psychiatrische und Antipsychiatrische Vorstellungen von Hilfe im Wandel der Zeit« – verweist auf die Berufspraxis z.B. von PsychologInnen, die darauf basiert bestimmte Vorstellungen von Hilfe im direkten Umgang mit Menschen umzusetzen. Aus der Tatsache, dass ein Mensch gemäß seiner Vorstellungen »Hilfe« anbietet, ergibt sich jedoch nicht von selbst das, was wir unter wirklicher Hilfe verstehen: nämlich, dass diese sogenannte Hilfe im subjektiven Interesse desjenigen Menschen liegt, auf den sie gerichtet ist. Somit stellt sich die Frage, inwieweit in vorfindlichen Vorstellungen von Hilfe die Möglichkeit enthalten ist oder enthalten sein kann, die Hilfe nach den subjektiven Interessen des Menschen auszurichten, auf den sie sich beziehen soll. In dieser Überlegung, die wir im Folgenden weiter ausführen werden, liegt die thematische Ausrichtung unserer Arbeit begründet.

Die sich an das Psychologiestudium anschließende mögliche Berufspraxis legt nahe, dass wir uns mit derzeit vorherrschenden (z.B. psychiatrischen) »institutionellen Hilfsangeboten« auseinandersetzen. Dabei wird für uns, auch aufgrund unserer Erfahrungen im Praktikum, ein grundlegendes Problem deutlich:

Die vorfindlichen Theorien, die uns für die spätere Arbeit an die Hand gegeben werden, sind unzulänglich. Mit ihnen werden wir unserem Ziel, Menschen in ihrem Interesse bei der Lösung problematischer Situationen und Lebenslagen zu unterstützen, kaum nachkommen können. Gesellschaftliche Bedingungen, die wir als individuellem Leid ursächlich betrachten, sind in diesen Theorien nicht abbildbar. Im Gegenteil: sie werden ausgeblendet und die Ursachen von problematischen Lebenslagen als in den Menschen vereigenschaftet betrachtet. Das Leiden der Menschen wird individuumszentriert enteigentlicht, was immer die Negierung der Subjektivität bedeutet (Markard 1990, S. 91). »Die wirklich verantwortliche Praxis hingegen liegt bei den einzelnen Therapeuten, und jeder arbeitet seinem Menschenbild, seiner Therapiekonzeption entsprechend an den im Klienten konkretisierten Entwicklungsproblemen der Gesellschaft« (Vathke 1985, S. 99f.). Hierdurch werden die unterdrückenden Lebensverhältnisse zusätzlich befestigt. Den einzelnen Menschen wird durch die »Unmittelbarkeitsverhaftetheit« und den hierin beschlossenen Denkformen (vgl. Haug 1984, S. 22ff; Holzkamp 1983a, S. 283ff), samt der darin enthaltenen Ideologie, diese Betrachtungsweise nahegelegt. Somit stellen Fortbildung und Supervision zur Zeit keine Lösung dar, weil auf theoretische Betrachtungsweisen rekurriert wird, die den Mensch-Welt-Zusammenhang ebenso verkürzt und unreflektiert darstellen, und somit offensichtliche Probleme, mit denen die Arbeit unter diesen Verhältnissen behaftet ist, in den einzelnen PraktikerInnen verortet.

In den üblichen Theorien ist eine Sprachlosigkeit gegenüber diesen Missständen befestigt, die durch den Konkurrenz- und Profilierungsdruck, unter dem PsychologInnen im Berufsleben in den vorfindlichen gesellschaftlichen Verhältnissen stehen, zusätzlich untermauert wird (vgl. Ulmann 1989, 1990).

In gesellschaftlich vorherrschenden »Hilfseinrichtungen« (z.B. Psychiatrie, psychiatrische Tagesstätte) werden jedoch, wie wir aus bisheriger Praxiserfahrung und entsprechenden konzeptionellen Festschreibungen schließen, die subjektiven Interessen, Sichtweisen und Bedürfnisse der Hilfesuchenden (bzw. der sogenannten psychisch Kranken) häufig »übersehen«. Darüber hinaus werden Belange der betreffenden Menschen, gemäß der Sichtweise der »Professionellen« mit Worthülsen wie: »alles zum Wohle des Patienten« nur scheinbar beachtet oder das »professionelle« Entscheiden für den »Patienten« damit, dass dieser ja »krankheitsbedingt« »entscheidungsunfähig« ist, gerechtfertigt.

In üblichen psychiatrischen Konzepten finden wir häufig nicht formuliert, was von den betreffenden Menschen als »Unterstützung« oder »Hilfe« erlebt wird, wie solche (z.B. »Hilfe zur Selbsthilfe«) inhaltlich bestimmt ist und gestaltet werden kann oder welche Art von Hilfe in ihrem subjektiven Interesse liegt. Darüber hinaus bleibt unklar, wie Betroffenen ermöglicht werden kann, ihre subjektiven Interessen überhaupt offen darlegen zu können. Zumal jede ihrer Äußerungen als Symptom und somit als Ausdruck der sogenannten Krankheit gedeutet werden könnte.

Erschwert wird die Beschreibung von Praxis zudem aufgrund »eines Defizits einer entsprechenden Forschungstradition und ›Darstellungskultur‹ (...). Dass Praxis nicht (hinreichend) ›auf den Begriff gebracht‹ werden kann, ist also selber nur darstellungsbezogener Aspekt eines umfassenden Mangels– an theoretischer Durchdringung praktischer Arbeit nämlich« (Hervh. i. Orig., Markard 1989, S. 37f.). [Diese mangelnde Beschreibbarkeit von Praxis kann zum einen darauf beruhen, dass die Konzeption auf welche bei der Beschreibung von Praxis zurückgegriffen wird, wesentliche Aspekte des zu erschließenden Problems ausklammert. Zum anderen kann sie mit einer unzureichenden Explikation der herangezogenen Konzeption einhergehen. Des weiteren kann sie deutlich werden, wenn z.B. die Beschreibung konkreter Sachverhalte durch Verwendung allgemeiner Begriffe ersetzt wird (vgl. Markard 1998, S. 38). Im 19. Jahrhundert wurden Ärzte, die in sogenannten Irrenanstalten tätig waren noch nicht Psychiater, sondern meist »Irrenarzt" genannt.] Diese These verweist auf unseren theoretischen Standpunkt und unser Menschenbild, die wir zu Beginn unserer Arbeit erläutern möchten (s. folgendes Kapitel).

Vor dem Hintergrund des bisher Gesagten verdichten sich die Aspekte des Problems, das wir sehen: Bei der Auseinandersetzung mit unserer möglichen Berufspraxis als PsychologInnen antizipieren wir, dass unser Wunsch, nicht gegen die subjektiven Interessen der Hilfesuchenden zu arbeiten, sondern mit ihnen ihre Interessen zu vertreten (wie wir es auch während des Praktikums versuchten) immer wieder quasi der Verteidigung gegenüber institutionellen Gegebenheiten und damit gesellschaftlichen Bedingungsgefügen bedürfen wird.

Somit nehmen wir die Arbeit zum Anlass, uns, ausgehend von diesem Problem, auf die Suche nach möglichen Lösungsansätzen zu begeben. Zentraler Aspekt bei der Erschließung des Problems ist die Frage, was Hilfe, die im Interesse derjenigen liegt auf die sie sich bezieht, inhaltlich bedeuten könnte und was einer solchen Hilfe entgegensteht / entgegenstehen kann. Als ersten zentralen Schritt einer diesbezüglichen Analyse zur Erschließung des Problems halten wir es für sinnvoll, nach möglichen Vorstellungen von Hilfe zu fragen. Ausgehend von vorfindlichen Vorstellungen von Hilfe und auf diese bezogen, werden wir Aspekte gesellschaftlicher Bedingungen miteinbeziehen, die unserer Meinung nach für die Entwicklung der jeweiligen Vorstellungen von Bedeutung waren / sind. Dies bedeutet, dass wir im Rahmen dieser Arbeit, unter Einbezug dafür bedeutsamer Aspekte gesellschaftlicher Bedingungsgefüge, herausarbeiten, was im Wandel der Zeit unter »Hilfe« verstanden, oder als solche dargestellt wurde.

So betrachten und erläutern wir zum einen, psychiatrische Vorstellungen von Hilfe des 19. und 20. Jahrhunderts im Kontext der Bedingungen ihrer Entwicklung, um diese als Linien der heute vorherrschenden »psychiatrischen Versorgung« diskutieren zu können. Zum anderen stellen wir diesen Vorstellungen der Psychiater antipsychiatrische Vorstellungen von Hilfe gegenüber, die ca. in der Mitte des 20. Jahrhunderts entwickelt wurden, um der üblichen Praxis eine Alternative entgegenzusetzen und diese zu überwinden.

Diese jeweiligen Vorstellungen von Hilfe werden wir ferner, anhand uns zentral erscheinender Aspekte, im Kontext unserer theoretischen Position erläutern. Am Ende der Arbeit werden wir, im Zuge der Darstellung und reflektierenden Betrachtung der Hilfs- und Unterstützungsangebote des antipsychiatrischen Projekts Weglaufhaus »Villa Stöckle«, die im Verlaufe der Arbeit gewonnenen Einsichten konkretisieren.

Bezüglich der Entwicklung der psychiatrischen Praxis bzw. der psychiatrischen Theorien und Konzepte betrachten wir vorrangig die Anstaltspsychiatrie und somit die psychiatrischen Vorstellungen von Hilfe, deren Inhalte dort zur Anwendung kommen sollen. Im Verlauf unserer Darstellungen geht es uns darum herauszuarbeiten, durch welche Vorstellungen von Hilfe jenen der Vertreter oder Befürworter der Psychiatrie etwas entgegensetzt werden kann. Diese (antipsychiatrischen) Vorstellungen von Hilfe schließen eine Kritik der herkömmlichen psychiatrischen Institutionen ein, da die Umsetzung der antipsychiatrischen Konzepte in den dortigen Strukturen nicht zu vollziehen ist. Gerade die Kritik an psychiatrischen Formen von »Hilfe«, im Sinne von Behandlung des Einzelnen, soll es ermöglichen, psychiatrische Vorgehensweisen nicht allein zu verneinen, sondern andere Formen von »Hilfe« begründet herauszuarbeiten.

Die Kritik an der Psychiatrie in ihrer gesellschaftlichen Funktion setzt bereits an deren historischer Gewordenheit an. Es lassen sich mögliche Gründe für den einen oder anderen Schritt in der Entwicklung der Psychiatrie bzw. für ihre Etablierung als Institution und Fach auffinden. Man könnte so zu dem Schluss gelangen (wie es in der Literatur auch geschieht), dass die Psychiatrie das einzig mögliche Mittel zur Lösung bestimmter gesellschaftlicher Probleme darstellt, da durch sie diese Probleme unauffällig gemacht und scheinbar gelöst werden. Dies geschieht unserer Ansicht nach in personifizierender Form, indem die Ursachen für Probleme in einzelnen Menschen gesucht und verortet werden (s.u.). Wir halten die Psychiatrie nicht für die einzig mögliche, sondern lediglich für eine gesellschaftlich zugelassene »Lösung«. Die »Lösung« Psychiatrie geht mit der Sichtweise einher, dass nicht die gesellschaftlichen Strukturen und Anforderungen zu Problemen beitragen, da sie z.B. gegen Menschen gerichtet sind, sondern dass nur derjenige Mensch ein Problem bekommt oder zu einem wird, der aufgrund seiner »Konstitution«, »Vulnerabilität« oder einer zu Grunde liegenden »Krankheit« oder »Störung« diesen Anforderungen und Strukturen nicht gewachsen ist. Mögliche Konsequenz dessen ist, dass nicht die Widersprüche gesellschaftlicher Bedingungsgefüge reflektiert, sondern lediglich der Einzelne für die herrschenden Verhältnisse »wieder hergestellt« werden muss. Wenn dieses »Wiederherstellen« im Sinne des Kriteriums der Arbeitsfähigkeit nicht gelingt, kann die (vordergründige) Begründung hierfür in der postulierten zugrundeliegenden Krankheit oder Störung gesucht werden.

Wir beginnen im ersten Kapitel unserer Arbeit mit der Darstellung unseres theoretischen Standpunktes (Kap. 1.1) und der Begründung unseres historischen Vorgehens (Kap. 1.2). Den weiteren Aufbau unserer Arbeit werden wir in Kapitel 1.3 erläutern.

Inhaltsverzeichnis

Einleitung

Teil I: Die Ausgangsposition unserer Arbeit

1. Überlegungen zu unserem theoretischen Standpunkt, der historischen Vorgehensweise und dem Aufbau der Arbeit

   1. Der theoretische Standpunkt

   2. Zur historischen Vorgehensweise

   3. Der Aufbau der Arbeit

Teil II: Historische Betrachtung psychiatrischer und antipsychiatrischer Vorstellungen von Hilfe

2. Entwicklungslinien der Internierung von »Unvernünftigen«

   1. Aspekte gesellschaftlichen Denkens des 17. Jahrhunderts im Vorfeld der Internierung von »Unvernünftigen«

   2. Formen »undifferenzierender Internierung von »Unvernünftigen« im Verlauf des 17. und 18. Jahrhunderts

3. Der Beginn der »differenzierenden« Internierung von »Unvernünftigen« im späten 18. Jahrhundert

   1. Die Frage nach dem Umgang mit »Unvernunft« und den Funktionen von Ärzten und Philanthropen

   2. Die Frage nach dem Wesen der »Unvernunft«

   3. Veränderungen durch Einflüsse und Nachwirkungen der Französischen Revolution

   4. Exkurs: Der Umgang mit armen (»irren«) Menschen im 18. Jahrhundert am Beispiel Berlins

      1. Die Charité…

      2. Das »Irren-Haus«

      3. Der Zustand der Institutionen ab dem Ende des 18. Jahrhunderts

4. Das Werk J.C. Reils

   1. Die Zustände in den bestehenden Anstalten aus der Sicht Reils

   2. Reils Vorstellungen von Hilfe

      1. Reils Vorstellungen von der Genese der »Geisteszerrüttungen«

      2. Die Strukturierung von Anstalten – erste Schritte für eine »Irrenreform«

      3. Zu Heilmethoden von »Geisteszerrüttungen« und Mitteln der psychischen Kur

         1. Die Anwendung der psychischen Mittel der Klasse I und Maßnahmen der »Unterjochung«

         2. Arbeit und Beschäftigung als Behandlungsmethode

         3. Die Anwendung der psychischen Mittel der Klassen II und III

      4. Probleme bei der Anwendung der psychischen Kur

5. Institutionelle Reformen zu Beginn des 19. Jahrhunderts

   1. Die preußische »praktische Irrenreform«

   2. Die Umsetzung der Langermannschen Kurmethode an der Berliner Charité…

   3. Reformtätigkeit unter französischem Einfluss

   4. Die Zustände in den Anstalten zu Beginn des 19. Jahrhunderts

6. Das Werk J.C.A. Heinroths

7. Institutionelle und konzeptionelle Entwicklungen im Kontext des Beginns der industriellen Revolution

1. »Psychiker« versus »Somatiker«

   1. Die »Psychiker«

   2. Die »Somatiker«

2. Vorstellungen von akademischer und institutioneller Praxis im Kontext der (vor-)revolutionären Zeit

8. Das Werk H. Laehrs

   1. Die Zustände in den Anstalten aus der Sicht Laehrs

   2. Laehrs Vorstellungen von Hilfe

      1. Die psychische Behandlung und ihre Mittel

      2. Lebensordnung und Beschäftigung als zentrale Mittel der Behandlung

      3. Mechanische Zwangsmittel und Kontroversen um deren Anwendung

      4. Die Diätetische Behandlung – Speisen, Bekleidung, Lagerung, Reinlichkeit, Bäder, Gymnastik

9. Der Umgang mit »Unvernünftigen« im Verlauf des 19. Jahrhunderts

10. Das Werk W. Griesingers

    1. Griesingers Vorstellungen von Anstaltsreformen

    2. Griesingers Vorstellungen von Hilfe

       1. Griesingers Vorstellungen von Wesen und Ursachen der »Geisteskrankheiten« und allgemeine Grundsätze zu deren Behandlung

       2. Prognosen bezüglich der Heilbarkeit

       3. Vorzüge und Strukturierung der Irrenanstalten

       4. Die somatische und psychische Behandlung und ihre jeweiligen Mittel

       5. Die Kontroverse um mechanischen Zwang und das »No-Restraint-System«

       6. Der Arzt und seine Bedeutung für seine Behandlung in Gegenüberstellung mit dem übrigen Anstaltspersonal

       7. Die »Prophylaxe der Geisteskrankheiten«

11. Der Umgang mit »Unvernunft« im späten 19. Jahrhundert

    1. Die bürokratische Ausrichtung der psychiatrischen Versorgung

    2. Ansätze zur Familienpflege ab den 1890er Jahren

12. Rückblick auf Vorstellungen von Hilfe im 19. Jahrhundert

13. Die Psychiatrie als medizinische Wissenschaft im frühen 20. Jahrhundert

    1. Die Bedeutung der Wissenschaft im frühen 20. Jahrhunderts nach Kraepelin

    2. Auffassungen von Krankheit gemäß des medizinischen Krankheitsmodells der psychiatrischen Wissenschaft

14. Das Werk E. Kraepelins

    1. Kraepelins Vorstellungen von Hilfe

       1. Kraepelins Vorstellungen vom Wesen, Entstehen und von den Ursachen des »Irreseins« im Kontext der Forschung seiner Zeit

       2. Die Abschaffung mechanischer Zwangsmittel, deren Ersatz und neue Behandlungsformen

       3. Allgemeine Behandlungsmaßnahmen und entsprechende räumliche Vorkehrungen in den Anstalten

       4. Die »kolonialen« Anstalten als Voraussetzung für die Beschäftigung »chronisch Kranker«

       5. Die Familienpflege und weiterführende Fürsorge nach der Anstaltsbehandlung

       6. Die Vorbeugung des »Irreseins«

15. Die Zeit vor und während des Nationalsozialismus vor dem Hintergrund der bisher dargestellten Entwicklungen

    1. Die Psychiater im Kontext der organisierten Ärzteschaft und staatlicher Arbeitsanforderungen

    2. Die Zustände in Anstalten der ersten Jahrzehnten des 20. Jahrhunderts am Beispiel der von H. Simon geleiteten Anstalten

    3. Die Mordaktionen an »Unvernünftigen« in den 1930er Jahren

16. Die Psychiatrie in der Nachkriegszeit

    1. Die Psychiatrie und der Fortbestand bisheriger Ansätze

    2. Mögliche Gründe für den Fortbestand des klassischen medizinischen Krankheitsmodells in der Psychiatrie

    3. Die Zustände in den Anstalten

    4. Vorstellungen von Hilfe im Kontext der Entwicklung und Anwendung von Psychopharmaka

    5. Anfänge einer »Paradigmakrise«

17. Zum Kontext in England und Italien

    1. Network in England

    2. Aspekte zum Kontext in Italien

18. Das Werk David Coopers

    1. Coopers wissenstheoretische Grundlage und Aspekte seines Menschenbildes

    2. Woher kommt der Wahnsinn und wie gelangt er in unsere Mitte?

    3. Coopers Kritik an der Institution Psychiatrie

    4. Die praktische Umsetzung der Vorstellungen von Hilfe Coopers

19. Das Werk Ronald D. Laings

    1. Aspekte Laings Kritik an der traditionellen Psychiatrie

    2. Die ontologisch sichere und die ontologisch unsichere Position

    3. Drei Formen der Angst

    4. Die Welt- und Selbstbeziehungen aus ontologisch unsicherer Position

    5. Der Übergang von einer Position ontologischer Unsicherheit zu einer Psychose

    6. Die Umsetzung der Vorstellungen von Hilfe, die aus Laings Ansatz folgen

20. Das Werk von Franca Basaglia-Ongaro und Franco Basaglia

    1. Gesellschaft, Psychiatrie und Abweichung

    2. Das Verhältnis zwischen der Gesellschaft, den Psychiatern und den »Unvernünftigen«

    3. Das Projekt

21. Rückblick auf die dargelegten antipsychiatrischen Vorstellungen von Hilfe

22. Öffentliches Sichtbarwerden der Lage der »Unvernünftigen« in der Anstaltspsychiatrie und Reformideen

    1. Anfänge der Kritik an den Versorgungsformen der Anstaltspsychiatrie

    2. Die Lage der Anstaltsinsassen und der Zustand der Anstalten nach den Berichten der Sachverständigenkommission

    3. Empfehlungen und Vorstellungen von (Ab-)Hilfe nach den Berichten der Sachverständigenkommission

       1. Ziele und Grundsätze einer langfristigen Umstrukturierung

       2. Vorstellungen von der Umsetzung der Empfehlungen zur langfristigen Umstrukturierung des psychiatrischen Versorgungssystems

       3. Vorstellungen von Primärprävention, Behandlung und Rehabilitation gemäß der Berichte der Sachverständigenkommission

23. Die Jahre nach der Psychiatrie-Enquete bis heute – rückblickende Einschätzung der Psychiatriereform und aktuelle Entwicklungen

24. Psychiater zur Psychiatrie des späten 20. Jahrhunderts

    1. Die psychiatrische Forschung und Versorgung im späten 20. Jahrhundert

       1. Die Behandelnden

       2. Die Art der Institutionen

       3. Derzeitige Vorstellungen von den Ursachen und der Entstehung psychischer Erkrankungen und deren (diagnostizierende und klassifizierende) Einteilung

          1. Ursachen, Entstehung und Symptome der »Schizophrenie«

    2. Derzeitige psychiatrische Vorstellungen von Hilfe

       1. Das psychiatrische Gespräch: seine »Besonderheiten« und Ziele

       2. Die Psychopharmakotherapie und andere biologische Therapieverfahren

          1. Die somatische Behandlung der »Schizophrenie«

    3. Die Psychotherapie

       1. Die psychotherapeutische Behandlung der »Schizophrenie«

25. Die Soziotherapie und andere Begleittherapien

    1. Soziotherapie und Rehabilitation bei »Schizophrenie«

26. Rückblick auf Vorstellungen von Hilfe im (späten) 20. Jahrhundert

Teil III: Abschließende Konkretisierung gewonnener Erkenntnisse durch die Reflexion heutiger antipsychiatrischer Praxis am Beispiel Weglaufhaus »Villa Stöckle«

1. Das Projekt Weglaufhaus »Villa Stöckle«

   1. Der Entstehungszusammenhang des Weglaufhauses »Villa Stöckle«

   2. Was bedeutet »antipsychiatrisch« im Kontext des Weglaufhauses?

   3. Problemsituationen aus denen heraus sich Menschen an das Weglaufhaus wenden

   4. Reflexion von Hilfs- und Unterstützungsangeboten im Weglaufhaus

Literaturverzeichnis